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使用低速冷冻离心机通过富浆法和白膜法制备手工血小板

近年来,随着机采血小板在临床上的大量推广,使得手工血小板的制备量急剧减少,也给有限的血源造成了极大的浪费。血站每采1袋400ml新鲜全血,可制备手工血小板2U,如果6h之内不制备,血小板将是一种极大的浪费。笔者对两种离心方法制备手工血小板进行比较,现报告如下。

血小板

血小板

(1)富浆法:将平衡过的新鲜全血放入离心机内,设置温度22℃,转速1630×g/min,离心7min,离心停止,小心取出离心过的血液,放在血液分离夹上,缓慢地将血袋中上清血浆分离到转移袋中,即为富血小板血浆,将保养液混合进浓缩红细胞袋内,在热合机上把红细胞悬液断离分开。把富血小板血浆连同第三转移袋一起进行第二次离心,离心温度为22℃,再以2800×g/min,离心12min,离心停止,取出富血小板血浆,在分离夹上分离出上清血浆,母袋内余50~70ml即为富浆法制备的血小板,等血小板自然解聚后热合留样做血小板计数。


(2)白膜法:将平衡过的新鲜全血放入大型低温冷冻离心机内,设置温度22℃,转速2800×g/min,离心12min,离心停止,小心取出离心过的血液,放在血液分离夹上,将血袋中上清血浆和白膜层全部挤出,将保养液混合进浓缩红细胞袋内,在热合机上把红细胞悬液断离分开。进行第二次离心,设置温度22℃,转速700×g/min,离心7min,离心停止,小心取出离心过的血浆袋,放在血液分离夹上,分离出上清富血小板血浆,即为白膜法制备的血小板。等血小板自然解聚后热合留样做血小板计数。


两组离心方法制备的手工血小板,从表中可以看出白膜法制备的血小板计数明显低于富浆法制备的血小板计数,达不到国家标准:1个单位的手工血小板计数2.4×1010个。而富浆法制备的手工血小板计数达到或超过了国家标准。但是富浆法制备的血小板如果不轻拿轻放很容易混入红细胞,所以要求制备者在制备过程中要轻拿轻放,才能有效避免混入过多的红细胞。目前,我单位用富浆法制备的血小板已广泛应用于临床各科,正部分地取代机采血小板,使患者取得了较好的疗效。这样既能节约有限的血液资源,又能满足临床需要。但是手工血小板的应用也有它的缺陷,即患者要面临着多个供体输注,容易使血小板抗体、输注无效等一系列问题产生,这就需要输血工作者要不断的研究新的输血方法,使输血工作更安全、可靠。